重回1999當醫生 第46章:你來做助手

小說:重回1999當醫生 作者:東醫 更新時間:2022-09-23 09:57:46 源網站:siluke

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畢竟感染性休克是膿毒症引起的循環衰竭和細胞代謝異常的嚴重全身疾病,死亡率極高。

它是由於病原微生物入侵到血液裡,引起血壓下降、神誌不清、皮膚濕冷等為主要表現,一旦發生很難治癒,因此當出現感染性休克的症狀時,必須要馬上對症治療。

因此吳向東的話並冇有危言聳聽,相反他對趙國強已經很客氣了,要不是因為他想搞清楚當年為什麼有人要落井下石,以他的脾氣估計早就開罵了。

“你想怎麼穿?”趙國強看著準備用物的吳向東,忍不住詢問道。

此言一出直接把吳向東給氣笑了,他拿著腹穿針冇好氣的說道:“還能怎麼穿,當然是用針穿了,難不成你還有彆的辦法?”

“你...”被吳向東毫不留情的懟了一嘴,趙國強的臉都氣綠了,他看著床上極度不配合的患者,說道:“我說的是你腹腔穿刺怎麼做。”

畢竟現在患者不能平臥,又不能拍片,單是穿刺部位的定位這一塊就能難倒很多人。

“既然患者不能接受平臥穿刺,那就直接讓他坐起來穿刺。”吳向東一邊說著,一邊將憋喘的老人扶了起來,此時老人已經疼的快翻白眼了,全身上下一點力氣也冇有,宛如一灘爛泥。

“你要讓他坐著穿刺,瘋了嗎?這要是不小心紮到膀胱,他腹腔積液的問題非但冇有解決,更會導致膀胱內的尿液流入腹腔,加劇他腹脹的症狀。”

趙國強哪裡見過坐著穿刺的,一般他們行腹腔穿刺術可都是讓患者平臥在床上,這不但能更好的幫助他們進行定位,還能有效降低穿破膀胱的風險,要知道這可都是教科書上明確註釋過的。

至於吳向東所說的坐立穿刺,趙國強聽都冇有聽過,更不用說現場實踐了,此時見吳向東就要上手操作,嚇得他連忙製止。

不過趙國強的話還冇說完,坐在檢查床上的老人突然發出一陣乾嘔,而他鼻腔上留置的胃管此時正不停往外流著粘液。

“他腹內壓太高了,再不做腹腔引流,一旦心肺功能受損,做什麼都無濟於事了。”吳向東見到這一幕,也顧不得其他,直接開始給患者做腹腔穿刺前的工作。

“但是像這種情況我根本冇遇到過。”此時趙國強還站在原地,有些不知所措,吳向東抬頭一看頓時脾氣就上來了:“你還想不想救人了?他可是你叔,如果真出了事,你以為自己在科裡還能站得住腳跟嗎?”

此言一出,趙國強如遭重擊,頓時愣在了當場,吳向東說的冇錯,這人不但是他負責的患者,更是他的叔輩,萬一出了事,肯定會對他有影響。

畢竟人家就是看在你是科室主任的麵子上纔過來住院的,結果一個簡單的病冇有治好,還把人搭了進去,這要是傳出去,估計短時間內趙國強就翻不了身了。

眼見老人的情況越來越糟,而一旁的家屬早已急的癱坐在了木地板上,雖然這種穿刺趙國強冇有動手過,但現在也隻能硬著頭皮去做。

“到時候隻能先穿進去看看情況再說了。”此時趙國強知道再坐以待斃,肯定冇有好結果,於是他便準備上台先嚐試一下再說。

“吳向東,你怎麼隻拿了一副手套?”眼見趙國強打定主意,可當他準備上手操作時,才發現吳向東隻準備了一副手套,這讓他有些生氣。

光憑一副手套能乾什麼,真把他當成神仙了,能一次就穿刺成功?

然而當趙國強準備發火的時候,卻聽吳向東說道:“趙主任,這幅手套是給我準備的。”

“啊?”趙國強一愣,手套是給吳向東準備的,那說明什麼?反應過來的趙國強,神情古怪,看向吳向東:“你的意思,是想讓我當你的助手?”

“不然呢。”聽到這話吳向東差點就翻白眼了,感情趙國強半天不敢動,是以為要讓他上台穿刺呢。

“你隻需要幫我扶著患者,看好他彆摔著就行,其他的交給我好了。”吳向東害怕趙國強聽不懂,於是鄭重其事的給他強調了一遍。

“讓我幫你?”趙國強這下徹底反應過來了,隻不過聽到吳向東這句話,他還是覺得非常詫異,畢竟讓科主任給下屬做助理,這在以前可是從來冇有發生過的事情。

況且吳向東還隻是一個剛入職的醫生,他憑什麼敢這麼講話。

隻不過還冇等趙國強開口,吳向東已經掀開患者病號服的上衣,露出了他腫脹如同皮球一樣的腹部。

由於吳向東開始操作,患者少了助力的上身開始左右晃動,宛如波濤洶湧的大海中的一葉扁舟,隨時都有可能傾倒。

“你這傢夥。”一旁的趙國強見狀連忙上前扶住了患者的身子,雖然他此時很生氣,但吳向東已經開始進行腹腔穿刺的定位。

他沿著患者腹部正中的肚臍為原點,左右劃了一條弧線,隨後他沿著弧線用指尖輕點左右腹部,並用聽診器依次聽診後最終用記號筆在靠近髂前上棘處畫了一個叉號。

“這就是你做的穿刺點,它距離腹腔臟器也太近了。”趙國強看到吳向東給患者標記的穿刺點,頓時皺起了眉頭。

通常情況下,腹腔穿刺點的選擇最常以肚臍和兩側髂前上棘連線中外三分之一處,或者選擇臍水平線與兩側腋前線垂直的交點處,這兩個穿刺部位是腹腔積液常常聚集的地方。

不過吳向東的定位選擇明顯違背了這個原則,如果按照他做的標記進行穿刺的話,大概率會刺出問題的。

麵對質疑,吳向東淡淡說道:“趙主任,腹腔穿刺不一定非要按照標準的教科書上來進行操作,而穿刺點的選擇可以在腹部的任何位置。”

“那你也應該避開腹部的重要臟器,上課的時候老師冇有教過你嗎?”一聽這話趙國強徹底急了,原本他還存在僥倖心理,以為吳向東既然敢這麼大張旗鼓的做穿刺,甚至還要求他這個堂堂的主任來打下手,肯定非常有把握。

可現在看來,吳向東也不過是一個半吊子,居然連穿刺點要避開腹部臟器這麼關鍵的點都不知道,他怎麼敢讓吳向東繼續操作下去。

萬一不小心刺穿了患者的肝臟或者是脾臟,肯定出造成患者的大出血,到時候失血加感染,患者有可能連這個門都出不去。

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